BETTERCARE

Unseren gestuften Versorgungsansatz für unbegleitete junge Geflüchtete mit psychischen Problemen nennen wir „BETTER CARE“. BETTER CARE besteht aus den folgenden Stufen:

1. Screening: Zunächst erhalten die Teilnehmerinnen und Teilnehmer eine Diagnostik hinsichtlich psychischer Probleme und aktueller Lebensqualität. Je nach Behandlungsbedarf, der sich aus der Diagnostik ergibt, erhalten die Teilnehmerinnen und Teilnehmer eine entsprechende Behandlungsempfehlung.
2. Prävention: Für Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit milden bis moderaten psychischen Symptomen haben wir das Gruppen-Präventionsprogramm „Mein Weg“ entwickelt und implementiert (siehe SP2). Die Inhalte wurden von evidenzbasierten Traumatherapien abgeleitet und sowohl an die Zielgruppe als auch an das Jugendhilfesetting sprachlich und inhaltlich angepasst. Hauptkomponenten umfassen Psychoedukation, Relaxation, Traumanarrativ (Exposition mit den Erlebnissen) und kognitive Umstrukturierung. „Mein Weg“- Gruppen finden unter der Leitung von durch BETTER CARE trainierte MitarbeiterInnen der Jugenhilfeeinrichtung statt und werden regelmäßig durch ProjektmitarbeiterInnen supervidiert. In mehreren Studien konnte bereits gezeigt werden, dass die Teilnahme an der Prävention bei jungen Geflüchteten zu einer Reduktion von posttraumatische Stresssymptomen (PTSS) und Depression führt.
3. Psychotherapie: Für Teilnehmerinnen und Teilnehmer, die klinisch auffällige psychische Symptome zeigen, bieten wir die Einzeltherapie „Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie“ (TF-KVT) an. Für eine genauere Beschreibung siehe SP3.

Projektziele

• Zur Überprüfung der Wirksamkeit des gestuften Versorgungsansatzes „BETTER CARE“ sollen 54 Einrichtungen (Ø = 10 UJF/Einrichtung; 540 UJFs) rekrutiert, randomisiert (Better Care vs. Normalversorgung) und über 12 Monate (MZPs: Baseline, 6 Monate, 12 Monate) verfolgt werden. Hauptoutcome sind die PTSS der UJFs. 
• „Mein Weg“ (s.o.) soll in den Einrichtungen in der BETTER CARE Bedingung von trainierten und supervidierten pädagogischen Fachkräften durchgeführt und fest implementiert werden.
• Niedergelassene Psychotherapeuten in direkter Nähe zu den Einrichtungen sollen in TF-KVT trainiert und an die Einrichtungen in der BETTER CARE Bedingung vermittelt werden (siehe SP3).
• Die Versorgungskosten sollen erhoben und das Kosten-Nutzen-Verhältnis der Bedingungen evaluiert werden (siehe SP4).
• Die institutionellen Rahmenbedingungen und die Bereitschaft der Einrichtungen, Präventionen und Interventionen zu implementieren, soll evaluiert werden (siehe SP5).
• Eine Teilstichprobe von mindestens 60 Jugendlichen soll über einen Zeitraum von 2 Jahren begleitet werden und zusätzlich zum Einfluss von Kontextfaktoren wie Postmigrationsstressoren, Akkulturation und Gruppenklima befragt werden (siehe SP5).